PATOLOGIE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE E RIABILITAZIONE

Anno accademico 2020/2021 - 2° anno
Docenti Crediti: 9
SSD
  • MED/26 - Neurologia
  • MED/34 - Medicina fisica e riabilitativa
Organizzazione didattica: 225 ore d'impegno totale, 162 di studio individuale, 63 di lezione frontale
Semestre:
ENGLISH VERSION

Obiettivi formativi

  • NEUROPSICOFARMACOLOGIA

    Comprensione del meccanismo di azione, effetti collaterali e potenziali effetti tossici dei farmaci, l’importanza della variabilità della risposta farmacologica, conoscere classi di farmaci centrali e periferici, comprendere il meccanismo di azione ed eventuali, effetti avversi , le interazioni tra farmaci, le classi di pazienti a rischio

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Fornire agli studenti gli elementi per la corretta raccolta dei dati anamnestici.

    Metodologia applicata alla diagnosi di sede e alla diagnosi di natura in Neurologia.

    Cronopatologia delle Malattie Neurologiche.

    Fornire agli studenti gli elementi epidemiologici e clinici di base per la formulazione diagnostica delle principali malattie neurologiche del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico e delle malattie dei muscoli.

    Fornire agli studenti gli elementi della riabilitazione dell'ambito del sistema nervoso, centrale e periferico.

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    L’insegnamento mira a illustrare le principati patologie a carico del sistema nervoso centrale e periferico in una visione riabilitativa, ove fondamentale appare l’obiettivo di rieducazione funzionale e/o di potenziamento delle abilità residue.

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO

    Far comprendere agli studenti i metodi e i presupposti neurofisiologici della riabilitazione neurologica.

    Far capire le principali teorie del movimento e del recupero che stanno alla base dei diversi approcci terapeutici riabilitativi di tipo cognitivo

    Far conoscere i principali strumenti a disposizione del Ri-Abilitatore per guidare il recupero funzionale.


Modalità di svolgimento dell'insegnamento

  • NEUROPSICOFARMACOLOGIA

    Didattica frontale con diapositive. Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus. La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Lezioni frontali

    Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    Lezioni frontali

    Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO

    Lezioni frontali

    Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

    La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.


Prerequisiti richiesti

  • NEUROPSICOFARMACOLOGIA

    Conoscenza dei principi di fisiologia e neurologia

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Conoscenza di anatomia e fisiologia del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e dell'apparato muscolo-scheletrico.

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    Conoscenze consolidate di anatomia e fisiologia

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO

    Conoscenza di anatomia e fisiologia del SNC, del SNP e dell'apparato muscolo-scheletrico.


Frequenza lezioni


Contenuti del corso

  • NEUROPSICOFARMACOLOGIA

    Verrannpo affrontati i seguenti argomenti:principi di farmacologia, meccanismo di azione dei farmaci, cinetica del farmaco nell’organismo, effetti collaterali e tossicità dei farmaci, e variabilità individuale della risposta ai farmaci, mediatori del dolore e infiammazione e farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci del sistema nervoso centrale, farmaci oppiacei, patologie muscolo scheletrico, spasmi muscolari e farmaci miorilassanti, vie dopaminergiche cerebrali e sistema motorio , Malattia di Parkinson e farmaci anti-Parkinson, efficacia, effetti collaterali/ avversi terapia a lungo termine con LevoDopa, agonisti dopaminergic, epilessia e farmaci antiepilettici

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Nozioni di neuroanatomia e neurofisiologia del sistema nervoso centrale e Periferico e dell'apparato muscolare. L'analisi dei segni neurologici - diagnosi di sede. L'analisi dei sintomi in neurologia - diagnosi di natura. Cronopatologia delle malattie neurologiche. Malattie neurodegenerative. Malattie infiammatorie. Malattie ereditarie. Malattia dei nervi periferici. Malattie dei muscoli. Epilessia. Cefalea . Coma. Disturi della coscienza. Malattie cerebro-vascolari.

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    Correlazioni fra sede di lesione centrale e quadro clinico/deficit funzionale; patologie a carico del SNC e principi di riabilitazione ( Ictus cerebrale, Morbo di Parkinson, Degenerazione corticobasale, Paralisi sopranucleare progressiva, Sclerosi multipla); Distonie generalizzate e focali; Paresi spastica e scale di valutazione della spasticità ( Scala di Ashworth e Scale di Tardieu) ; Scale di Valutazione della disabilità ( Scala di Barthel e Scala FIM) ; Patologie del SNP e principi di riabilitazione: malattie del motoneurone, Neuropatie generalizzate ereditarie ed acquisite; neuropatie focali dell'arto superiore e dell'arto inferiore. Patologie del rachide con coinvolgimento del sistema nervoso periferico, Principi di elettromiografia ed elettroneurografia ( EMG - ENG) . Autoriabilitazione guidata nella paresi spastica. Sindrome da allettamento/ipomobilità. Reparti e percorsi terapeutici riabilitazione (cod. 56, lungodegenza, RSA, eccetera)

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO

    • Definizioni e principi di Metodologia e Tecniche di Riabilitazione Neurologica. • Evoluzione del “sapere” Riabilitativo. • Dal comportamentismo al cognitivismo. • Modello di organizzazione gerarchica del S.N. e livelli d’integrazione. • Postura e aggiustamenti posturali. • Neuropsicologia: approcci terapeutici. • Processi cognitivi: funzioni strumentali ed esecutive. • Valutazione clinico - funzionale: presupposto essenziale del programma riabilitativo. • Visione statica del S.N.C. • Meccanismi di plasticità neurale e recupero funzionale dopo lesione cerebrale. • Unmasking di sinapsi silenti. • Potenziamento sinaptico e sinaptogenesi. • Modificazione di mappe corticali. • Riorganizzazione in regioni distanti dalla lesione. • Neurogenesi. • Plasticità: riabilitazione e invecchiamento. • Fondamenti delle principali metodiche sincroniche e diacroniche: Bobath - Kabat - Vojta - Perfetti. • Neglect. • Riabilitazione neurocognitiva nei disturbi dell'attenzione spaziale nello Stroke. • L’evoluzione del trattamento riabilitativo negli esiti di Ictus. • Nuove tecniche di Esercizio Terapeutico: Biofeedback, Constraint Induced Movement Therapy, Riabilitazione assistita da robot, Mirror Training, Mental Practice, Realtà Virtuale, Induzione di Conflitti Sensorili, Tonic Vibration Reflex • Disturbi motori e neuropsicologici: neuroriabilitazione tramite training d’immaginazione motoria. • Sistema dei Mirror Neurons nella percezione dell’azione. • Professionalità in Equipe: Dottore in Fisioterapia.


Testi di riferimento

  • NEUROPSICOFARMACOLOGIA

    Rang HP, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale La Farmacologia. Ottava Edizione . casa Editrice Masson (2017)

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Il Bergamini di Neurologica - Roberto Mutani - Leonardo LoPiano - Luca Durelli - Cortina Editore

    Clinica Neurologica - Pazzaglia - Società Editrice Esculapio

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    1) dispense e slide docente

    libri: La Neurologia della sapienza. Berardelli , Cruccu. Esculapio edizioni

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO
    1. “Trattato di Neurologia Riabilitativa”, vol. 1 - 2 - 3, Marrapese editore, Roma - 1985 Maurizio Maria Formica e Collaboratori
    2. “Metodi e Tecniche della Riabilitazione Neurologica” , Monduzzi editore - 1995 Lucio Rinaldi
    3. “La Riabilitazione Neuropsicologica”, Società editrice il Mulino - 2012 Elisabetta Làdavas

Programmazione del corso

NEUROPSICOFARMACOLOGIA
 ArgomentiRiferimenti testi
1Farmacologia 
2 Aspetti generali dell'azione del farmaci 
3Farmacodinamica e farmacocinetica 
4Reazioni avverse , risposte idiosincrasiche, reazioni allergiche ai farmaci  
5Variabilità nella risposta ai farmaci e sue cause 
6Principali classi di farmaci, meccanismi d'azione, impiego terapeutico, effetti collaterali  
7Farmaci antinfiammatori non steroidei - Glucocorticoidi. 
8Farmaci del sistema nervoso centrale 
9Farmaci analgesici centrali 
10Farmaci miorilassanti centrali, periferici, diretti 
11Farmaci utilizzati nel morbo di Parkinson 
NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA
 ArgomentiRiferimenti testi
1Anamnesi 
2Cronoevoluzione del disturbo 
3Neuroanatomia clinica 
4Segni/Sintomi e neurofisiopatologia delle principali malattie neurologiche 
MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
 ArgomentiRiferimenti testi
1Sindrome da allettamento/ipomobilitàcopie delle diapositive presentate a lezione 
2Correlazioni fra sede di lesione centrale e quadro clinico/deficit funzionale1) copie delle diapositive presentate a lezione 
3lPatologie a carico del SNC e principi di riabilitazione: Ictus cerebrale, Morbo di Parkinson, Degenerazione corticobasale, Paralisi sopranucleare progressiva, Sclerosi multiplaLa Neurologia della sapienza. Berardelli , Cruccu. Esculapio edizioni  
4Paresi spastica e scale di valutazione della spasticità ( Scala di Ashworth e Scale di Tardieu) Dispense docente e slide lezione 
5Scale di Valutazione della disabilità ( Scala di Barthel e Scala FIM)  
6Malattie del motoneuroneLa Neurologia della sapienza. Berardelli , Cruccu. Esculapio edizioni  
7Neuropatie generalizzate ereditarie ed acquisiteLa Neurologia della sapienza. Berardelli , Cruccu. Esculapio edizioni  
8Neuropatie focali dell'arto superiore e dell'arto inferiore: aspetti riabilitativicopia diapositive presentate a lezione; La Neurologia della sapienza. Berardelli Esculapio Edizioni 
9Patologie del rachide con coinvolgimento del sistema nervoso perifericocopia diapositive presentate a lezione; La Neurologia della sapienza. Berardelli Esculapio Edizioni 
10Principi di elettromiografia ed elettroneurografia ( EMG - ENG) . La Neurologia della sapienza. Berardelli , Cruccu. Esculapio edizioni  
11Lesioni tendinee e lesioni muscolari Dispense docente e slide lezione 
METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO
 ArgomentiRiferimenti testi
1Evoluzione del “sapere” Riabilitativo. 
2Valutazione clinico - funzionale. 
3Meccanismi di plasticità neurale e recupero funzionale dopo lesione cerebrale. 
4Fondamenti delle principali metodiche riabilitative sincroniche e diacroniche. 
5Nuove tecniche di "esercizio terapeutico" negli esiti di ictus. 
6Riabilitazione assistita da robot, Mirror Training, Mental Practice, Realtà Virtuale, CIMT, .... 
7Disturbi motori e neuropsicologici: neuroriabilitazione tramite training d’immaginazione motoria. 
8Sistema dei Mirror Neurons nella percezione dell’azione. 

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Esame orale

    La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

    Learning assessment may also be carried out on line, should the conditions require it.

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    esame orale

    L'esame potrebbe essere espletato online, se le condizioni dovessero richiederlo.

    Learning assessment may also be carried out on line, should the conditions require it

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO

    Esame orale

    La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.


Esempi di domande e/o esercizi frequenti

  • NEUROLOGIA E NEUROFISIOPATOLOGIA

    Presentazione casi clinici

  • MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA

    Correlazione fra danno cerebrale acquisito e deficit funzionali sulla base della sede di lesione; scala di Tardieu per la valutazione della spasticità; utilità dell'esame elettromiografico, principi della autoriabilitazione guidata nella paresi spastica.

  • METODOLOGIE E TECNICHE DELLA RIABILITAZIONE NEUROLOGICA NELL'ADULTO

    Meccanismi di plasticità neurale che intervengono nel recupero funzionale dopo lesione cerebrale.

    Modello di presa in carico multidisciplinare: sfere e ambiti di competenza professionale e autonomia del dottore in Fisioterapia.

    Progetto Riabilitativo Individuale e Programma Terapeutico.

    Diagnosi funzionale: base del processo riabilitativo.

    Ragionamento clinico nella stesura di un programma neuroriabilitativo.