PATOLOGIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE E RIABILITAZIONE
Anno accademico 2019/2020 - 2° anno- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE: Gianluca Testa
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA: Matteo Cioni
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE: Giovanni Pennisi
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA: Gaetano Ciaffaglione
SSD
- MED/33 - Malattie apparato locomotore
- MED/34 - Medicina fisica e riabilitativa
- MED/50 - Scienze tecniche mediche applicate
Semestre: 1°
ENGLISH VERSION
Obiettivi formativi
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Fornire la conoscenza delle principali affezioni muscolo-scheletriche di natura sia ortopedica che traumatologica. Il corso fornisce le conoscenze base sulle comuni patologie ortopediche e traumatologiche riscontrabili nell'attività fisica e sportiva, le competenze relative alla comprensione delle stesse ed al loro impatto sulla progettazione, organizzazione, conduzione e gestione di attività motorie, in relazione alle varie fasi della vita: dall'età evolutiva al grande anziano.
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
Fornire le informazioni necessarie, sia in termini di nozioni che di metodologia d’intervento, per la riabilitazione del paziente con patologie ortopediche dal punto di vista del medico riabilitatore.
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
Fornire le informazioni necessarie, sia in termini di nozioni che di metodologia d’intervento, per la riabilitazione del paziente dal punto di vista del medico riabilitatore.
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
Far comprendere allo studente lo scopo dell'Esercizio Terapeutico come trattamento delle disfunzioni nelle varie patologie di interesse ortopedico e reumatologico.
Modalità di svolgimento dell'insegnamento
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Lezioni frontali tramite proiezione di diapositive in powerpoint
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
Lezioni frontali tramite proiezione di diapositive in powerpoint
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
didattica frontale ed esercitazioni
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
Lezioni frontali con l'ausilio di presentazioni in power point. Esempi pratici da parte del docente.
Prerequisiti richiesti
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico.
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
Conoscenza di anatomia, fisiologia, neurofisiologia, cinesiologica e delle malattie dell'apparato locomotore
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
Conoscenza di anatomia, fisiologia, neurofisiologia, cinesiologica e delle malattie del sistema nervoso e dell'apparato locomotore
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
Conoscenza dell'Anatomia e della Biomeccanica dell'apparato Locomotore.
Frequenza lezioni
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Obbligatoria per il 50%
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
Obbligatoria. 2 CFU (14 ore)
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
Obbligatoria per il 50%.
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
obbligatoria per il 50%
Contenuti del corso
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Il corso fornisce le nozioni sulle principali affezioni di natura ortopedica e traumatologica, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
1) Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare .
2) Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) .
3) Riabilitazione delle persone con amputazione
Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti. Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).
4) Prevenzione delle cadute
Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute,
5) Riabilitazione del paziente con esiti di fratture o con artrosi
6) Terapia fisica:
Ttipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali), TECAR terapia (Trasferimento Energetico Capacitivo-Resistivo)
7) Riabilitazione delle persone con dolore lombare e sindrome da ipomobilità
Il dolore nella patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).
8) Riabilitazione dopo lesioni dei legamenti crociati.
9) Riabilitazione dei traumi della spalla negli sport over head. Riablitazione della spalla congelata.
10) Riabilitazione delle epicondiliti.
11) Ausili e ortesi
12) Analisi osservazionale e strumentale del cammino. Parametri spazio-temporali, cinematica, cinetica e quadri di attivazione muscolare
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
- Principi della valutazione in riabilitazione neurologica: lesioni, danno, disabilità, handicap
- Malattie dei nervi periferici: polineuropatie
- Correlati anatomo-clinici dell’ictus
- Elettromiografia ed elettroneurografia in riabilitazione
- Potenziali evocati somatosensoriali (PESS) in riabilitazione
- La stimolazione magnetica transcranica: principi di base ed applicazioni in riabilitazione
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
Metodologia e Tecniche di Riabilitazione in Ortopedia e Reumatologia ( 2 CFU ) MED/48, 2° anno, 1° semestre – Insegnamento C2 – Patologie dell’Apparato locomotore e Riabilitazione.
Prof. CIAFFAGLIONE GAETANO
1. Principi di riabilitazione in Ortopedia e Reumatologia
- L’Esercizio Terapeutico: Concetti Fondamentali
- L’ampiezza di movimento ( ROM )
- Stretching per la compromissione della mobilità
- Principi di intervento: Lesioni, riparazione e trattamento dei tessuti
molli
- Articolazioni, tessuto connettivo e patologie dell’osso e trattamento
- Interventi chirurgici, linee guida di trattamento pre e post-operatorio
2. Riabilitazione e Fisioterapia conservativa e post-chirurgica nelle patologie principali della spalla:
a. Sindrome da conflitto subacromiale, tendiniti e lesioni della cuffia dei rotatori
b. Instabilità di spallac. Artroprotesi di spalla
3. Principi generali di riabilitazione del gomito
a. Lussazione di gomitob. Fratture del capitello radiale
4. Principi generali di riabilitazione del polso e della mano traumatica
- Fratture dell’epifisi distale del radio
- artrosi della mano
5. Riabilitazione dell’arto inferiore
- Coxartrosi
- Artroprotesi d’anca- Lesioni legamentose e ricostruzione di LCA
- Tendinite e rottura del tendine d’Achille6. Riabilitazione della caviglia e del piede:
- Distorsioni e fratture di caviglia
7. Riabilitazione in Reumatologia:
- Quadro clinico e approccio riabilitativo dell’Artrite Reumatoide
- osteoartrosi:
a) Approccio Riabilitativo e conservativo e post-chirurgico nella coxartrosi (Artroprotesi );
b) Approccio Riabilitativo e conservativo e post-chirurgico nella gonartrosi (protesi del ginocchio)
8. Rachialgie: quadro clinico e approccio riabilitativo
a. Cervicalgia
b. Lombalgia
Testi di riferimento
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore.
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
1) La riabilitazione in ortopedia, S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk, Elsevier, II ed. 2003.
2) Nino Basaglia. Medicina Riabilitativa, Vol. IV. Idelson Gnocchi, II edizione
3) TERAPIA FISICA, ALESSANDRO ZATI E ALESSANDRO VALENT, EDIZIONI MINERVA MEDICA, 2006
4) Observational Gait Analysis Handbook The Pathokinesiology Service & The Physical Therapy Department
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione.
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
1 - De Giovannini – Il trattamento riabilitativo nelle lesioni traumatiche dell’arto inferiore ED. SBN
2 - S. Brent Brotzman "Riabilitazione in ortopedia e traumatologia" UTET
3 - S. Brent Brotzman – La Riabilitazione in ortopedia – Exceptra medica
4 - L. Coppola, S. Masiero - Riabilitazione in Ortopedia – Piccin
5 - “ La riabilitazione integrata delle malattie reumatiche ”, T. Nava, Ed. Masson
6 - C.Kisner, L.A. Colby – L’esercizio Terapeutico (Principi e tecniche di Rieducazione Funzionale ) - Piccin
Programmazione del corso
MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE | |||
Argomenti | Riferimenti testi | ||
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1 | Fratture in generale e gestione delle loro complicanze. | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Parte generale. Cap. “Fratture: generalità”. Cap. “Fisiopatologia del processo riparativo delle fratture”. Traumatologia dell’età adulta. Consultare dispense | |
2 | Generalità: Contusioni, Distorsioni, Lussazioni | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta – Cap. “Le distorsioni”; Cap. “Le lussazioni”. Consultare dispense | |
3 | Distacchi Epifisari | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età evolutiva. Cap. “Traumatologia dell’età evolutiva”. | |
4 | Fratture del collo femore | Consultare dispense | |
5 | Osteoporosi | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età adulta - Cap. “Osteoporosi”. Consultare dispense | |
6 | Fratture vertebrali | Consultare dispense | |
7 | Lombalgie | Consultare dispense | |
8 | Artrosi e sue maggiori localizzazioni | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età adulta - Cap. “Artrosi-Generalità” ; Cap. “La coxartrosi”; Cap. “La Gonartrosi”. Consultare dispense | |
9 | Patologie dell'anca: Coxartrosi, Conflitto femoro-acetabolare, anca a scatto, borsite trocanterica | Consultare dispense | |
10 | Lesioni Meniscali e Capsulo-Ligamentose del Ginocchio | Consultare dispense | |
11 | Patologie della spalla: Semeiotica della spalla, Sindrome da conflitto, Instabilità, slap lesion | Consultare dispense | |
12 | Patologie della mano: S. del tunnel carpale, S. di de Quervain, S. di Dupuytren, Rizoartrosi | Consultare dispense | |
13 | Patologie del piede: Piede piatto, Alluce valgo, alluce rigido, Fascite plantare | Consultare dispense | |
MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA | |||
Argomenti | Riferimenti testi | ||
1 | ANALISI OSSERVAZIONALE DEL CAMMINO | Observational Gait Analysis Handbook The Pathokinesiology Service & The Physical Therapy Department | |
2 | GAIT ANALYSIS | Nino Basaglia. Medicina Riabilitativa. Idelson. 2009 | |
3 | EBM Terapia fisica: elettrostimolazioni (correnti variabili, TENS, etc..) | TERAPIA FISICA, ALESSANDRO ZATI E ALESSANDRO VALENT, EDIZIONI MINERVA MEDICA, 2006 | |
4 | Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) | Nino Basaglia. Medicina Riabilitativa. Idelson. 2009 | |
5 | Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori). | Nino Basaglia. Medicina Riabilitativa. Idelson. 2009 | |
SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE | |||
Argomenti | Riferimenti testi | ||
1 | Principi della valutazione in riabilitazione neurologica: lesioni, danno, disabilità, handicap | Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione | |
2 | Malattie dei nervi periferici: polineuropatie | Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione | |
3 | Correlati anatomo-clinici dell’ictus | Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione | |
4 | Elettromiografia ed elettroneurografia in riabilitazione | Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione. | |
5 | Potenziali evocati somatosensoriali (PESS) in riabilitazione | Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione | |
6 | La stimolazione magnetica transcranica: principi di base ed applicazioni in riabilitazione | Dispense consegnate agli studenti alla fine di ogni lezione. | |
METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA | |||
Argomenti | Riferimenti testi | ||
1 | L’esercizio Terapeutico (Principi e tecniche di Rieducazione Funzionale ) | C.Kisner, L.A. Colby – L’esercizio Terapeutico (Principi e tecniche di Rieducazione Funzionale ) - Piccin |
Verifica dell'apprendimento
Modalità di verifica dell'apprendimento
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
- Previsto una prova scritta alla fine del corso tramite test a risposta multipla, la cui valutazione influirà sul voto finale.
- Prova orale durante la sessione degli esami
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
esame orale
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
Prova orale
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
Esame frontale durante la sessione finale del corso integrato.
Esempi di domande e/o esercizi frequenti
- MALATTIE DELL'APPARATO LOCOMOTORE
Esempi di domanda all'esame orale:
1. Quali sono i meccanismi eziopatogenetici alla base della Malattia di Legg-Perthes-Calvé?
2. Approccio diagnostico-terapeutico alle fratture da fragilità.
Esempio di quiz a risposta multipla
Per lussazione si definisce:
A) una perdita temporanea e parziale dei rapporti articolari
B) una perdita permanente e completa dei rapporti articolari
C) una soluzione di continuo a carico della componente legamentosa
D) Nessuna delle precedenti
- MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA
DESCRIZIONE DEL GRAFICO DELLA CINEMATICA DELLA CAVIGLIA DURANTE IL CAMMINO
SCOPI DELL' ICF
MECCANISMO DI AZIONE DELLA STIMOLAZIONE ELETTRICA TRANSCUTANEA
- SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE
1) E' possibile verificare le modifiche cliniche (anche per effetto della fisioterapia) nella poliradicolonevrite subacuta con:
a. potenziali evocati motori
b. elettroencefalogramma
c. risonanza magnetica nucleare
risposta corretta: a
2) Per afasia si intende:
a. disorganizzazione del funzionamento cerebrale
b. la perdita dell'elaborazione linguistica centrale
c. un deficit degli apparati motori della parola
risposta corretta: b
- METODOLOGIE E TECNICHE DI RIABILITAZIONE IN ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA
1) Definisci il significato di Esercizio terapeutico
2) Scopi e vantaggi del Rom nel trattamento dell'ipomobolità
3) Definizione e scopi dello Stretching dei tessuti molli
4) Trattamento riferito alla fase acuta, subacuta e cronica nella patologia ortopedica e reumatologica.