METODOLOGIA DELLA RIABILITAZIONE IN ETA' EVOLUTIVAModulo MALATTIE APPARATO LOCOMOTORE
Anno accademico 2025/2026 - Docente: VITO PAVONERisultati di apprendimento attesi
1. Conoscenza e capacità di comprensione (Knowledge and understanding)
Lo studente deve acquisire solide basi teoriche su:
- Eziopatogenesi: Comprendere le cause e i meccanismi di sviluppo delle patologie degenerative (artrosi, osteoporosi) e infiammatorie.
- Traumatologia: Conoscere la classificazione delle fratture, le lussazioni e le lesioni legamentose, inclusa la guarigione ossea.
- Semeiotica Strumentale: Conoscere le indicazioni e i limiti di RX, TC, RM e densitometria ossea (MOC).
- Opzioni Terapeutiche: Comprendere i principi del trattamento incruento (gessi, tutori) e di quello chirurgico (osteosintesi, protesica).
2. Capacità di applicare conoscenza e comprensione (Applying knowledge and understanding)
Al termine del corso, lo studente sarà in grado di:
- Eseguire l'Esame Obiettivo: Identificare segni clinici di instabilità articolare, limitazione del ROM (Range of Motion) o deformità.
- Interpretare la Diagnostica: Correlare i reperti radiologici con i sintomi clinici del paziente per formulare una diagnosi corretta.
- Gestire l'Urgenza: Applicare i protocolli di primo soccorso in caso di trauma (immobilizzazione provvisoria, valutazione neuro-vascolare).
3. Autonomia di giudizio (Making judgements)
Lo studente deve sviluppare la capacità di:
- Diagnosi Differenziale: Distinguere tra dolore di origine meccanica, infiammatoria o riferita (es. sciatalgia vs patologia d'anca).
- Scelta Terapeutica: Valutare criticamente quando optare per la chirurgia rispetto al trattamento conservativo, considerando l'età e le comorbidità (collegamento con la Medicina Interna).
- Previsione Prognostica: Stimare i tempi di recupero e il rischio di complicanze (pseudoartrosi, infezioni, necrosi avascolare).
4. Abilità comunicative (Communication skills)
Il futuro professionista deve saper:
- Informare sul Consenso: Spiegare i rischi e i benefici di un intervento protesico o di una sintesi, in linea con i dettami della Legge 219/2017 (Medicina Legale).
- Educare alla Riabilitazione: Comunicare l'importanza del carico precoce o delle limitazioni post-operatorie per il successo del trattamento.
- Relazione Interprofessionale: Collaborare con fisioterapisti e case-manager per il recupero funzionale del paziente (collegamento con la Neuroriabilitazione).
5. Capacità di apprendimento (Learning skills)
Lo studente deve acquisire gli strumenti per:
- Aggiornamento Tecnologico: Seguire l'evoluzione dei materiali (biomateriali, leghe metalliche) e delle tecniche mini-invasive (artroscopia).
- EBM in Ortopedia: Consultare i registri di protesi e i trial clinici per scegliere i dispositivi medici più sicuri ed efficaci.
- Prevenzione: Integrare le conoscenze ortopediche con la Medicina del Lavoro per prevenire le patologie da sovraccarico biomeccanico.
Modalità di svolgimento dell'insegnamento
Lezioni frontali tramite proiezioni di diapositive in powerpoint.
Prerequisiti richiesti
Conoscenza dell'anatomia, fisiologia e biomeccanica dell'apparato muscolo-scheletrico (indispensabile).
Frequenza lezioni
Obbligatoria per il 50%.
Contenuti del corso
Il corso fornisce le nozioni sulle principali affezioni di natura ortopedica e traumatologica in età evolutiva, soffermandosi su: epidemiologia, eziologia, patogenesi, caratteristiche cliniche, indagini strumentali, diagnosi differenziale, prognosi, complicanze, trattamento conservativo e chirurgico.
Testi di riferimento
1. Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore (testo di riferimento)
2. Canavese - Andreacchio. Manuale Pratico di Traumatologia Pediatrica. Timeo Editore (testo di approfondimento)
Programmazione del corso
| Argomenti | Riferimenti testi | |
|---|---|---|
| 1 | Esame obiettivo in ortopedia pediatrica | Consultare dispense |
| 2 | Generalità sui traumi in età evolutiva: Contusioni, Distorsioni, Lussazioni. | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età adulta – Cap. “Le distorsioni”; Cap. “Le lussazioni”. Consultare dispense |
| 3 | Fratture in generale e loro complicanze | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Parte generale. Cap. “Fratture: generalità”. Cap. “Fisiopatologia del processo riparativo delle fratture”. Consultare dispense |
| 4 | Distacchi Epifisari | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Traumatologia dell’età evolutiva. Cap. “Traumatologia dell’età evolutiva”. |
| 5 | Deviazione Assiali (Coxa Vara E Valga, Ginocchio Varo e Valgo) | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Ginocchio valgo e varo”. Consultare Dispense |
| 6 | Displasia Congenita Dell’anca; Epifisiolisi. | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “La Displasia evolutiva dell’anca, epifisiolisi”. Consultare Dispense |
| 7 | Piede Torto Congenito | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell'età evolutiva. Cap "Piede Torto congenito". Consultare Dispense |
| 8 | Torcicollo Congenito | Consultare dispense |
| 9 | Osteocondrosi (M. Di Legg-Perthes-Calvè, M Di Schuermann, M. Di Osgood- Schlatter, M. Di Sever, Etc) | sessa-villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell'età evolutiva. Cap. ''Le osteocondrosi''. Consultare Dispense |
| 10 | Piede Piatto Giovanile | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Il piede piatto evolutivo dell'infanzia”. Consultare Dispense |
| 11 | Paramorfismi e Dismorfismi Rachidei, Lombalgie | Sessa-Villani. Ortopedia e Traumatologia. Monduzzi Editore. Ortopedia dell’età evolutiva. Cap. “Deviazioni del rachide”. Consultare Dispense |
Verifica dell'apprendimento
Modalità di verifica dell'apprendimento
Prova orale. Elementi di valutazione: pertinenza delle risposte rispetto alle domande formulate, qualità dei contenuti, capacità di collegamento con altri temi oggetto del programma, capacità di riportare esempi, proprietà di linguaggio tecnico e capacità espressiva complessiva dello studente
A garanzia di pari opportunità e nel rispetto delle leggi vigenti, gli studenti interessati possono chiedere un colloquio al fine di programmare eventuali misure compensative e/o dispensative, in base agli obiettivi didattici ed alle specifiche esigenze. In tal caso, si consiglia rivolgersi al docente referente CInAP (Centro per l’integrazione Attiva e Partecipata - Servizi per le Disabilità e/o i DSA) del Dipartimento di afferenza del Corso di Laurea
Esempi di domande e/o esercizi frequenti
Esempi di domanda all'esame orale:
1. Quali sono i meccanismi eziopatogenetici alla base della Malattia di Legg-Perthes-Calvé?
2. Approccio diagnostico-terapeutico alle fratture da fragilità.
Esempio di quiz a risposta multipla
Per lussazione si definisce:
A) una perdita temporanea e parziale dei rapporti articolari
B) una perdita permanente e completa dei rapporti articolari
C) una soluzione di continuo a carico della componente legamentosa
D) Nessuna delle precedenti